Patientenverwaltung

Die stationäre Leistungsabrechnung versteht sich sowohl als Dienstleister für unsere Patienten und ihre Angehörigen, wie auch als Schnittstelle zwischen den Kostenträgern und den medizinischen Leistungserbringern der einzelnen Kliniken. Sie bildet gemeinsam mit der ambulanten Leistungsabrechnung und der Abteilung Klinische Kodierer das Kodier- und Abrechnungszentrum der Cc Klinik-Verwaltungsgesellschaft Chemnitz mbh.

Insbesondere ist die Stationäre Leistungsabrechnung verantwortlich für:

• die Abwicklung der Aufnahme- und Entlassungsformalitäten für alle stationären Patienten
• die Abrechnung aller stationären und teilstationären Leistungen
• die Kostensicherung, die Bearbeitung der Kostenübernahmezusagen mit Abgleich und Korrektur der Daten der Kostenzusage
• die tägliche Endabrechnung und die Frakturierung aller Fälle
• die Unterstützung des medizinischen Personals bei der Dokumentation der medizinischen Eingriffe und Prozeduren
• die Pflege der Kostenträger- und der Leistungsstammdatei

Die ambulante Leistungsabrechnung führt die Abrechnung aller im Bereich der Klinikum Chemnitz gGmbH und anderer vertraglich gebundener medizinischer Einrichtungen erbrachten ambulanten Leistungen durch. Sie bildet gemeinsam mit der stationären Leistungsabrechnung und der Abteilung Medizincontrolling / Klinische Kodierer das Kodier- und Abrechnungszentrum der Cc Klinik-Verwaltungsgesellschaft Chemnitz mbh.

Insbesondere ist die Ambulante Leistungsabrechnung verantwortlich für:

• die Aufbereitung und Durchführung der KV-Abrechnungen
• die Rechnungslegung der Chefarztliquidation gegenüber Privatpatienten und an andere Krankenhäuser
• die Berechnung der Notfallbehandlung für Selbstzahler
• die Abrechnung des Sprechstundenbedarfs für alle über die Kassenärztliche Vereinigung abzurechnenden ärztlichen Leistungen
• die Vorbereitung und Durchführung der Abrechnung von ambulanten Operationen und spezieller sonstiger Gebühren und Pauschalen an die Kostenträger einschließlich der Erfassung der Patienten- und Leistungsdaten
• die Erstellung von Auswertungsstatistiken auf der Grundlage der abgerechneten Leistungen

• die Steuerung und Optimierung der externen Kommunikation mit den Kostenträgern, dem Medizinischen Dienst der Krankenkassen (MDK), niedergelassenen Ärzten und anderen Krankenhäusern
• das Prüfen von Einsprüchen der Krankenkassen